Каталог статей из сборников научных конференций и научных журналов- Общая характеристика дизартрии дошкольного возраста

Г. Н. Меженцева, кандидат педагогических наук, доцент,

e-mail: galmezh.mail.ru

С. Д. Астафьева, студент,

e-mail: sp1214pol@gmail.com

В. Л. Худиенко, студент,

e-mail: khudiyenko99@mail.ru

Смоленский государственный университет, г. Смоленск, Россия

Дизартрия представляет собой одно из наиболее сложных и системных речевых расстройств, обусловленных органическим поражением центральной или периферической нервной системы. Это нарушение «затрагивает все компоненты речевой деятельности – артикуляцию, голос, дыхание, мимику, темпо-ритмические и просодические характеристики речи» [1, с. 55]. В современных условиях, когда требования к коммуникативной компетентности ребенка стремительно растут, особенно в контексте цифрового образования, актуальность изучения дизартрии приобретает особое значение. Проблема становится еще более острой с учетом того, что дефекты речи не только ограничивают возможность эффективного взаимодействия, но и могут стать причиной формирования эмоционально-личностных трудностей, снижения самооценки и социальной изоляции.

Термин «дизартрия» происходит от греческих слов dys – «нарушение» и arthron – «сочленение», что буквально указывает на расстройство членораздельности речи. Согласно определению, предложенному рядом исследователей, в том числе Е. Н. Винарской, дизартрия – это «стойкое речевое расстройство, вызванное недостаточной иннервацией мышц речевого аппарата, которое проявляется в виде нарушений артикуляции, голосообразования, дыхания и общей выразительности речи» [2, с. 42]. Основной причиной являются очаговые поражения головного мозга, однако возможны и другие этиологические факторы – заболевания периферических нервов, травмы, опухоли, нейродегенеративные процессы. У детей дизартрия чаще всего имеет перинатальное происхождение и связана с такими факторами, как гипоксия, асфиксия, внутриутробные инфекции, родовая травма, недоношенность и патологии беременности. Наиболее высокий риск развития дизартрии отмечается у детей с диагнозом детский церебральный паралич, хотя она может встречаться и при других неврологических состояниях.

Клиническая картина дизартрии отличается значительным разнообразием и зависит от локализации очага поражения, формы и степени тяжести нарушения. В основе всех форм лежит нарушение иннервации мышц, участвующих в речевой деятельности, что приводит к снижению подвижности органов артикуляционного аппарата, нарушению координации движений и дефектам фонации. Артикуляционный аппарат при дизартрии характеризуется специфическими изменениями. При паретичных формах язык малоподвижен, вялый, лежит на дне рта, губы опущены, лицо амимично. При спастических формах наблюдается напряжение мышц – язык утолщен, движения ограничены, верхняя губа плотно прижата к деснам. Возможны гиперкинезы – непроизвольные подергивания языка и голосовых связок, усиливающиеся при речевой нагрузке. Также типичны явления апраксии – нарушения программирования и выполнения целенаправленных движений, когда ребенок не может воспроизвести нужную артикуляционную позу даже по образцу. Часто сопутствуют такие симптомы, как девиация языка, гиперсаливация и нарушение согласованности дыхания и фонации.

Особое место в структуре речевого дефекта при дизартрии занимает нарушение голосовой функции. Как отмечают исследователи, в том числе Е. Н. Винарская, Г. А. Волкова, Л. В. Лопатина, голосовые расстройства имеют органическую природу и проявляются комплексно [2, 3, 5]. К основным дефектам относятся: «гипофония (слабость голоса), монотонность, назализация, охриплость, форсированный или напряженный звук, отсутствие модуляции по высоте и громкости, быстрая утомляемость голосового аппарата и неполное смыкание голосовых складок» [4, с. 85]. Эти нарушения не только делают речь малоразборчивой, но и лишают ее эмоциональной окраски, снижают коммуникативную эффективность. Дети не могут передавать удивление, радость, вопрос или протест с помощью голоса, что делает их речь «плоской» и бедной по смыслу.

Формирование просодической стороны речи в норме проходит несколько этапов. К 4–5 годам у здоровых детей уже сформированы базовые навыки управления голосом: они умеют изменять высоту и силу голоса, различают повествовательную, вопросительную и восклицательную интонации, способны выделять логическое ударение и передавать простые эмоции через голос [3, с. 61]. Однако у детей с дизартрией этот процесс значительно нарушен. Уже в раннем возрасте у таких детей наблюдаются бедность вокализаций, отсутствие реакции на речь взрослых, трудности с различением интонаций. К моменту начала фразовой речи у них четко проявляются дефекты мелодической организации высказываний: невозможность изменить интонацию, отсутствие вопросительной модели, неумение выделить ключевые слова.

Таким образом, к 4–5 годам у детей с дизартрией уже можно констатировать выраженные и системные нарушения голосовой функции. Их речь характеризуется слабым, хриплым, монотонным звучанием, ограниченным диапазоном интонаций, трудностями с изменением громкости и быстрой голосовой утомляемостью. Они не умеют выделять слова логическим ударением, не различают интонационные модели, не могут передать эмоции с помощью голоса. Эти дефекты обусловлены не только физиологическими нарушениями, но и когнитивными трудностями – дети не понимают смысловую структуру высказывания, не могут синтезировать речевые компоненты в единую коммуникативную форму. Кроме того, у данной возрастной группы часто наблюдаются психомоторные особенности: «повышенная утомляемость, трудности с подражанием, переключением между действиями, что усложняет обучение и требует особого подхода в логопедической работе» [5, с. 46].

Переход к старшему дошкольному возрасту (6–7 лет) сопровождается определенной динамикой в клинической картине дизартрии. Хотя основные патогенетические механизмы сохраняются, у детей этой возрастной группы отмечается более высокий уровень сформированности речевых навыков. Это связано как с общим развитием, так и с эффектом длительной коррекционной работы. У части детей наблюдается частичная компенсация речевых нарушений за счет активации сохранных участков мозга, формирования новых нейронных связей и использования вспомогательных стратегий коммуникации. Тем не менее, многие дефекты, особенно в области просодики и голосовой функции, сохраняются.

Если у детей 4–5 лет основная проблема заключается в отсутствии элементарных голосовых навыков, то у детей 6–7 лет преобладают трудности с их синтезом и произвольным контролем. Например, они могут владеть несколькими интонациями, но не умеют их комбинировать в зависимости от контекста. Их речь становится более разборчивой, но остается монотонной, бедной по эмоциональной выразительности. Сохраняются трудности с передачей смысла через интонацию, использованием пауз, выделением ключевых слов в предложении. Быстрая утомляемость голосового аппарата особенно заметна при длительной речевой нагрузке – во время пересказа, рассказа, ответов в классе.

Сравнительный анализ двух возрастных групп позволяет выявить качественные различия в проявлении дизартрии. У детей 4–5 лет нарушения носят более грубый, структурный характер – отсутствуют базовые компоненты голосовой функции. У детей 6–7 лет нарушения становятся более тонкими, связанными с регуляторными и синтетическими функциями речи. Это объясняется тем, что к 6–7 годам у ребенка формируются более сложные речевые операции, необходимые для учебной деятельности. Если в младшем дошкольном возрасте достаточно было научить ребенка говорить громче или выше, то в старшем требуется формирование целостной, осмысленной, выразительной речи, соответствующей школьным требованиям.

Важно отметить, что дизартрия редко протекает в изолированной форме. Она часто сочетается с другими речевыми расстройствами: общим недоразвитием речи, фонетико-фонематическим недоразвитием, заиканием. У многих детей выявляются нарушения письменной речи, которые начинают проявляться уже в подготовительной группе и становятся явными в первые годы школьного обучения. Помимо речевых нарушений, у детей с дизартрией часто наблюдаются нарушения моторики, координации движений, внимания, памяти, эмоциональной сферы. Эти факторы создают дополнительные барьеры для успешной адаптации в детском саду и школе.

Таким образом, эффективная коррекция дизартрии возможна только при комплексном, междисциплинарном подходе, включающем работу логопеда, невролога, психолога, педагога-дефектолога, физиотерапевта. Логопедическая работа должна быть системной, последовательной и основанной на принципах дифференцированного подхода. При этом важно учитывать возраст воспитанников. И если для детей 4–5 лет следует сконцентрироваться на развитии силы и высоты голоса, а также обучению интонации, то для детей 6-7 лет нужно стремиться к дальнейшему интонационному совершенствованию и поддержке произвольности.

Библиографический список

1.    Бабина Г. В. Логопедия. Дизартрия. М.: МПГУ, 2016. 102 с.

2.    Винарская Е. Н. Дизартрия: речевые расстройства при очаговых поражениях мозга, анатомия и физиология речи: закономерности развития и фонетические нормы, сравнительная характеристика и диагностика клинических форм, практическая методика коррекционно-педагогической работы. М.: URSS, 2020. 200 с.

3.    Волкова Г. А. Логопедическая ритмика. М.: ВЛАДОС, 2022. 272 с.

4.    Лаврова Е. В. Нарушения голоса. М.: Академия, 2016. 127 с.

5.    Лопатина Л. В. Дизартрия и апраксия: взгляд на проблему // Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. 2025. № 215. С. 45–54.