Философия - К-09.20.22
Социология - К-09.10.22
Искусствоведение - К-09.20.22
История - К-09.20.22
Культурология - К-09.20.22
Медицина - К-10.05.22
Педагогика - К-09.10.22
Политология - К-10.05.22
Право - К-09.15.22
Психология - К-09.10.22
Техника - К-10.05.22
Филология - К-09.20.22
Экономика - К-09.10.22
Информатика - К-10.05.22
Экология - К-10.05.22
Религиоведение - К-09.20.22
Научный мультидисциплинарный журнал
PP-3-22
русский,
английский,
чешский
Идёт приём материалов
Информатика Искусствоведение История Культурология Медицина Педагогика Политология Право Психология Религиоведение Социология Техника Филология Философия Экология Экономика
Д. Б. Мирзаева старший преподаватель,
Сергелинский медицинский колледж,
г. Ташкент, Узбекистан
Согласно рекомендациям ВОЗ, перинатальным периодом считается период с 22 –й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела плода составляет 500 г) по 7-й полный день после рождения (168 ч) [3, с. 12–15; 8, с. 742].
Особо важным разделом анализа перинатальной смертности является изучение причин смерти. При этом необходимо пользоваться материалами статистических органов и данными специальных исследований, которые позволяют проанализировать причины смерти в зависимости от пола, периода жизни и места постоянного жительства умерших. При изучении причин смерти прежде всего необходимо рассмотреть её структуру. При этом важно выделить основные группы причин, которые определяют весь уровень перинатальной смертности [2, с. 106–109].
По данным официальной статистики, показатели перинатальной смертности в разных странах мира находятся на разных уровнях. Показатель перинатальной смертности в последние годы колеблется от 3 до 50 на 1000 родившихся. Перинатальная смертность в странах СНГ выше, чем в большинстве экономически развитых стран мира, причём имеются некоторые различия в уровнях перинатальной смертности между отдельными регионами. По данным государственной регистрации перинатальной смертности, в республиках Прибалтики они в 1,5–1,7 раза ниже, чем в республиках Центральной Азии [1, с. 21; 4, с. 7–9].
Ведущими причинами мертворождения плодов с чрезвычайно малой массой тела является внутриутробная гипоксия, врожденные пороки развития (ВПР) ЦНС, внутриутробное инфицирование [5, с. 59–60]. В структуре причин перинатальной смертности ведущее место занимают пневмопатия, асфиксия, внутричерепные родовые травмы и врожденные пороки развития. В последние десятилетия в структуре перинатальной смертности наблюдается рост врожденных пороков развития. В Узбекистане в структуре перинатальной смертности врожденные пороки развития выходят на третье место [6, с. 38]. Наблюдения большинства исследователей, изучавших причины перинатальной патологии, свидетельствуют о весьма значительной роли инфекции в заболеваемости и смертности новорожденных. По данным многих авторов [2, с. 106–109;] перинатальная смертность детей при гнойно-септических заболеваниях матерей в зависимости от локализации и распространенности процесса колеблется в пределах 18,2–66,6 %, в том числе мертворождаемость составляет 11,2–54 %, а ранняя неонатальная смертность – 7–12,5 %. Установлены высокие показатели смертности в категории детей с массой тела при рождении 2500 г и выше, особенно в антенатальном, раннем неонатальном и постнатальном периодах. Показатели перинатальной смертности среди доношенных новорожденных составили 4,2 (на 1000 живорожденных) в антенатальном, 0,6 – в интранатальном и 6,3 – в раннем неонатальном периодах [4, с. 7–9].
Актуальность исследования состояния беременных женщин состоит в том, что осложнения беременности и родов тесно связаны с уровнем и структурой перинатальных потерь. Постоянно снижается сопротивляемость женщин инфекционным заболеваниям. Проблема инфекционных заболеваний при беременности остается одной из актуальных в акушерстве [5, с. 59–60]. 99,4 % перинатальных потерь связаны с отклонениями в течение беременности и родов. На жизнеспособность новорожденных детей отрицательное влияние оказывают внутриутробная гипоксия, асфиксия, которые на протяжении ряда лет занимают первое место, обусловливая до 40% всех случаев смерти. На второе и третье места выходят ВПР и респираторные нарушения. Одной из основных причин перинатальных потерь, связанных с заболеваниями матери, осложнениями беременности и родов, являются сексуально – трансмиссионные заболевания, поздние токсикозы, патология плаценты, анемия беременных, нарушения кровообращения в пуповине и т.д. Одно их ведущих мест в структуре материнской и перинатальной смертности занимают преэклампсии – наиболее частое и опасное осложнение беременности. Согласно данным ВОЗ, частота преэклампсии в мире колеблется от 7 до 16 %. Наиболее высокая частота преэклампсии наблюдается в развивающих странах. Как причина материнской смертности в странах СНГ гестозы составляют 24%, в частности, в России достигают 26,3 %, в Узбекистане – 15,4 % [1, с. 21; 2, с. 106–109; 4, с. 7–9].
Таким образом, литературный обзор свидетельствует о том, что в настоящее время многие позиции классического акушерства пересматриваются, дополняются, совершенствуются, но так и не могут считаться до конца решенными. В современном общественном здравоохранении необходимо пересмотреть целый ряд вопросов с целью снижения ПЗ и ПС.
Библиографический список
Уважаемые авторы! Кроме избранных статей в разделе "Избранные публикации" Вы можете ознакомиться с полным архивом публикаций в формате PDF за предыдущие годы.